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    Bulletin d'engagement

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    kart-cross
    Admin

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    Bulletin d'engagement

    Message par kart-cross le Mer 14 Jan - 13:57

    BULLETIN D'ENGAGEMENT
    PILOTE
    NOM ............................................................................ Prénom ....................................................
    Adresse : N
    °........................... Rue ou lieu dit ..........................................................................................................
    Code Postal .............................. Ville ............................................................................................
    Numéro de licence.......................................... N
    ° de course ............................
    CATEGORIE OPEN 600 600 cm3
    500 500 cm3
    (Rayer les catégories
    non adéquates)
    652
    2 cv préparé
    602
    2 cv d'origine
    KART CROSS CYLINDREE....................................MARQUE...........................................
    Madame, Mademoiselle, Monsieur,
    demande à s'engager dans l'épreuve du Championnat UFOLEP de.......................................................................
    qui se déroulera le...................... Demande d'engagement à renvoyer 8 jours avant la date de l'épreuve.
    Reconnait avoir pris connaissance du réglement reçu en début d'année et s'engage à le respecter, ainsi qu'à se
    conformer aux directives des organisateurs et officiels.
    Verse à cet effet les droits d'engagement s'élevant à 24
    Euros . Par chèque bancaire n
    °......................................
    Fait à ................................................... Le .................................
    Signature suivie de la mention "lu et approuvé".
    -----"-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    CONFIRMATION D'ENGAGEMENT
    NOM ........................................................... Prénom ................................................
    Nous accusons réception de votre demande d'engagement datée du ......................
    et nous vous attribuons le numéro ........................................
    Montant des droits d'engagement : Euros
    Versé................................. A devoir ...................................
    Catégorie : ............................................................
    Vérification : le .................................... de .................................... à ....................................
    et le ................................... de .................................... à ....................................
    Course : le .................................... de ..................................... à ....................................
    L'organisateur, Fait à .................................... le .....................................
    Cachet de
    l'organisateur

      La date/heure actuelle est Ven 22 Sep - 0:29